HA-PRP cső
Rövid leírás:
A PRP-HA KIT egy újradefiniált innováció az esztétikai, nőgyógyászati és andrológiai gyógyászatban, amely két kezelési koncepciót egyesít a természetes eredmények érdekében.
Az osteoarthritis (OA) az egyik legjelentősebb betegségteher világszerte.A csípő az OA második leggyakoribb helye a térd mögött.A legtöbb csípőízületi OA elsődleges, bár összefüggésbe hozható más gyermekkori csípőbetegségekkel vagy bizonyos kockázati tényezőkkel, például az életkor növekedésével, az elhízással és a nagy hatású sportokkal.A betegek túlnyomó többsége a csípőfájdalom alattomos fellépéséről számol be, egyértelmű sérülés nélkül.A röntgenfelvételek alapján könnyen diagnosztizálható.
CASE VIGNETTE
Ön egy 51 éves sportolónőt kezel enyhe csípőízületi gyulladásban.A nem műtéti lehetőségekről érdeklődik, mivel szeretne tovább futni.Az alábbiak közül melyik nem tekinthető első vonalbeli terápiának?
A) Fizikoterápia
B) NSAID-ok
C) Intraartikuláris injekció
D) Megfelelő lábbeli
A tanulmány szerzői a meglévő tanulmányok szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végezték el, hogy összehasonlítsák ezt a négy kezelési módot (CS, HA, PRP, NS).Az alkalmas vizsgálatoknak randomizált, kontrollált vizsgálatoknak kell lenniük, amelyek a CS, HA, PRP és a placebo (NS) hatékonyságát értékelik csípőízületi OA-ban szenvedő betegeknél.Végül 11 RCT-t tartalmaztak, amelyek 1353 beteget tartalmaztak.Lényegében arra a következtetésre jutottak, hogy nincs különbség az NS, CS, PRP és HA között a csípőízületi OA esetében 2, 4 és 6 hónapos korban.Ez mind a kis, mind a nagy molekulatömegű HA-ra igaz volt.
Ez a tanulmány egy hálózati metaanalízis volt, amely csak 1. szintű bizonyítékokat tartalmazott, ami valóban segíti az olvasót az összehasonlító hatékonysággal kapcsolatos következtetések levonásában.A Cochrane és a PRISMA irányelveit követték.A korlátok közé tartozik a (viszonylag) kis mintaméret, valamint az, hogy a szerzők nem hasonlították össze az IA injekciókat a nem operatív kezelés más módszereivel.Úgy tűnik, hogy nem tesz különbséget a csípőízületi OA különböző szakaszai között, ahol a kezelés, beleértve az IA injekciókat is, drámaian változhat.
Ez egy erős tanulmány, amely 5. szintű bizonyítékot szolgáltat a csípőízületi OA kezelésére.Nem azt írja, hogy a CS, PRP és HA nem működik, hanem azt, hogy nem volt szignifikáns különbség az NS-hez képest 2, 4 és 6 hónapos korban.Az IA injekciók továbbra is a nem műtéti csípőízületi OA multimodális kezelésének részét képezik.Valószínűleg van itt némi tere a további vizsgálatoknak az injekciók gyakoriságát, az injekciók kombinációit és a helyi érzéstelenítők (amelyekről ismert, hogy kondrotoxikus) hatását is figyelembe véve.
