HA PRP gyűjtőcső

A térd osteoarthritis fő patofiziológiai változásai a porcvesztés, a subchondralis csont rekonstrukció, az osteophyták képződése és az ízületi gyulladásos reakció.A korai klinikai megnyilvánulások az ízületek és a környező szövetek duzzanata, fájdalma és merevsége.A betegség előrehaladtával fokozatosan ízületi diszfunkcióhoz vezet, és súlyosan befolyásolja az életminőséget.A felmérés szerint 2010-ben a globális osteoarthritis rokkantsági ráta 2,2% volt, a fogyatékkal élők száma ugyanebben az évben meghaladta az 1,7 milliót, ami súlyos károkat okozott a társadalomnak, a családoknak és az egyéneknek.A HA egy nagy molekulájú poliszacharid bioanyag, amely az n-acetil-glükuronsav ismételt váltakozásával képződik.Az ízületi ízületi folyadék fő összetevője és a porcmátrix egyik összetevője.Szerepet játszik a táplálkozásban és az ízületek védelmében.A HA az osteoarthritis kezelésében klinikailag bizonyítottan bizonyos hatást gyakorol a térdfájdalom tüneteinek enyhítésére és a térd mobilitásának javítására.A bizonyítékokon alapuló támogatás hiánya, különösen a bizonytalan hosszú távú hatékonyság miatt azonban a térd osteoarthritis diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó legújabb AAOS irányelvek nem javasolják a hialuronsav használatát, és az ajánlási szint erősen ajánlott.A triamcinolon-acetonid, mint hosszú hatású szintetikus glükokortikoid, erős és tartós gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Mechanizmusa az, hogy gátolja a fagocitózist és az antigének makrofágok általi feldolgozását;Stabilizálja a lizoszóma membránját és csökkenti a hidroláz felszabadulását a lizoszómában;Gátolja a leukociták és makrofágok migrációját az erekből, és csökkenti a gyulladásos reakciót.Ez a tanulmány arra utal, hogy a triamcinolon-acetonid intraartikuláris injekciójának hatása a kezelést követő egy hónapon belül jó, de a nyugdíjba vonulás idejével, különösen 6 hónapos kezelés után, a hatás jelentősen gyengébb, mint a másik két csoporté.Mcalindon és más tanulmányok kimutatták, hogy a tünetekkel járó térdízületi gyulladásban szenvedő betegeknél a triamcinolon-acetonid intraartikuláris injekciója jelentős porctérfogat-csökkenést okozott, és a térdfájdalmakban nem volt jelentős különbség a normál sóoldathoz képest.

A fenti vizsgálatok nem támogatják ezt a kezelést a térd osteoarthritisben szenvedő, tüneti betegeknél.Egyes kutatók triamcinolon-acetonid és nátrium-hialuronát intraartikuláris injekciót használtak a térdízületi gyulladás kezelésére, és rövid és hosszú távú hatékonysága jobb, mint a hialuronsav önmagában.Új kezelésként a PRP a betegek autológ perifériás véréből nyerhető, immunkilökődés nélkül, és magas koncentrációban tartalmaz növekedési faktorokat.Bebizonyosodott, hogy a növekedési faktorok elősegítik a porcsejtek proliferációját és az extracelluláris mátrix szintézist.Ezenkívül a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a PRP bizonyos mértékig gátolja a szinovium bakteriális mentes gyulladását, miközben elősegíti a porcsejtek regenerálódását.Egyre több állatkísérlet és klinikai vizsgálat utal jó hatékonyságára.Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a PRP WOMAC pontszáma a kezelés után 1 és 3 hónappal megegyezik a hialuronsav értékével, és a PRP WOMAC pontszáma 6 hónappal a kezelés után jobb, mint a másik két csoporté, ami arra utal, hogy jó közepes és hosszú távú gyógyító hatás.A nagy minták hosszú távú klinikai követéses vizsgálatának hiánya és a további molekuláris biológia vagy MRI képalkotás közvetlen támogatásának hiánya miatt azonban további kutatásokra és vitákra van szükség.